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新生儿黄疸病理性黄疸有什么症状
补充说明：新生儿黄疸病理性黄疸有什么症状
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸病理性黄疸的症状包括皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐、粪便颜色浅，这些症状若持续不退或加重，应尽快就医。
1.皮肤和巩膜黄染
新生儿黄疸主要是由于胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平升高，此时血清胆红素会穿过细胞膜进入组织间隙和脑脊液，使巩膜和皮肤变黄。主要表现为新生儿的皮肤和黏膜出现不同程度的黄染，严重时可累及全身。
2.嗜睡
由于胆红素水平过高，会引起中枢神经系统的抑制作用增强，进而影响睡眠-觉醒周期，导致新生儿出现嗜睡的症状。这种症状通常出现在疾病的早期阶段，可能伴随持续时间较长的睡眠状态。
3.食欲减退
高未结合胆红素会竞争性地占据白蛋白上的结合位点，妨碍了维生素D3的转运，从而影响钙的吸收，造成新生儿食欲下降。新生儿会出现不愿进食或喂养困难的情况，但并非由其他消化系统疾病所引起的。
4.呕吐
当胆红素通过血脑屏障进入大脑后，会与脑部神经元内的卵磷脂相互结合形成胆红素脑苷脂，损伤神经元。损伤的神经元会释放出炎症因子，这些因子又会进一步刺激邻近的神经元，引发呕吐反应。新生儿可能会突然发生呕吐，且呕吐物可能呈黄色或绿色。
5.粪便颜色浅
若胆红素不能被正常排出体外，则会导致其在肠道内被重新吸收到血液循环中，使得胆红素的浓度再次上升，进而影响到胆汁的颜色和量，使胆汁分泌减少，因此排出来的粪便会比较稀薄且颜色较浅。新生儿的粪便颜色通常为金黄色，但在患有黄疸时，颜色会明显变淡。
针对新生儿黄疸的诊断，可以进行血清胆红素检测以确定胆红素水平是否偏高。对于病理性黄疸，建议进行光疗，重症者需考虑换血疗法。家长应注意观察新生儿的临床表现，定期监测胆红素水平，同时确保充足的水分摄入，避免脱水，保证良好的睡眠质量，促进病情恢复。
2024-02-19 14:08
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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