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乳酸性酸中毒症状
补充说明：乳酸性酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒的症状包括呼吸困难、疲劳、嗜睡、恶心、呕吐，这些症状可能提示身体代谢异常，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
乳酸性酸中毒时，由于体内乳酸水平增高，会抑制呼吸中枢，导致通气不足，从而引起呼吸困难。表现为患者感到胸闷、喘息，严重时可出现窒息感，通常伴随呼吸频率加快和深度增加。
2.疲劳
乳酸是机体无氧代谢产生的一种中间产物，在肝脏中被分解为二氧化碳和水。当其积累过多时，会影响能量供应，使人感到疲倦乏力。这种疲劳可能伴随着肌肉无力、易疲劳等症状，尤其是在活动后更为明显。
3.嗜睡
乳酸堆积会导致脑部缺氧，影响神经系统的正常功能，进而引发嗜睡的症状。患者可能会经历白天犯困、睡眠质量差等问题，即使经过充分休息仍感觉昏沉。
4.恶心
乳酸性酸中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛收缩，导致恶心的发生。患者可能出现腹部不适、食欲减退等现象，伴有上腹部疼痛或烧灼感。
5.呕吐
高浓度的乳酸会对胃肠黏膜造成刺激，诱发呕吐反射。患者会出现突然发生的强烈呕吐感，常伴有剧烈腹痛、腹泻等情况。
针对乳酸性酸中毒，可以进行血液生化检测以评估电解质平衡和乳酸水平。治疗措施包括纠正电解质失衡、改善器官功能不全以及控制原发性疾病。患者应避免食用含糖量高的食物，减少酒精摄入，保持均衡饮食并定期监测血糖水平。
2024-03-24 22:24
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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