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新生儿肾小管酸中毒治疗
补充说明：新生儿肾小管酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿肾小管酸中毒的治疗可能包括补充电解质平衡、纠正酸碱平衡、应用促泌剂、使用碳酸氢钠、营养支持治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡
通过静脉注射或口服补充钾、钙、磷等电解质，以维持体内水平。此措施有助于纠正因肾小管功能障碍导致的电解质失衡，缓解相关临床表现。
2.纠正酸碱平衡
通过调整饮食结构及给予相应药物如碳酸氢钠片来纠正酸碱平衡紊乱状态。该措施针对新生儿出现的代谢性酸中毒或碱中毒提供有效管理手段。
3.应用促泌剂
根据医嘱选择合适的促泌剂如阿米洛利片进行口服治疗；疗程依病情而定。促泌剂可增加肾脏排泄氢离子，改善酸中毒状况；适用于先天性肾小管疾病所致的高氯性代谢性酸中毒。
4.使用碳酸氢钠
碳酸氢钠溶液可通过口服或静脉途径给药；具体用法遵照医师指导。碳酸氢钠能提高血液pH值，减轻酸中毒症状；适合于先天性肾小管缺陷引起的各种类型肾小管酸中毒。
5.营养支持治疗
营养支持包括提供适当热量和蛋白质摄入量以及维生素和矿物质补充。良好营养状态有利于机体修复受损组织并促进生长发育；尤其对于存在生长迟缓者至关重要。
新生儿肾小管酸中毒需密切监测血生化指标，定期评估电解质及酸碱平衡状态。除上述常规治疗外，建议采取轻柔沐浴方式以防感染，并保持皮肤清洁干燥。
2024-01-30 15:27
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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