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酮尿酸中毒是什么症状
补充说明：酮尿酸中毒是什么症状
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮尿酸中毒的症状包括尿液中酮体阳性、深呼吸、脱水、嗜睡、昏迷，这些症状可能表明身体代谢异常，需要紧急医疗干预。
1.尿液中酮体阳性
酮症酸中毒时，机体为获取能量而分解脂肪，产生大量酮体，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。这些物质通过肾脏排出，导致尿液中酮体阳性。当体内脂肪代谢异常时，会导致血液中酮体浓度升高，进而引发一系列不适症状。
2.深呼吸
由于酮体堆积会刺激中枢神经系统，引起呼吸加深加快的现象。此症状通常伴随酮症酸中毒的发生发展，是身体试图通过增加氧气摄入来改善缺氧状态的表现。
3.脱水
酮体积累会影响电解质平衡，导致钠离子丢失过多，进一步加重脱水。脱水可能导致循环血量减少，血压下降，严重时可引起休克。
4.嗜睡
酮体水平过高会引起中枢神经系统的抑制作用增强，导致意识障碍。高浓度的酮体会干扰大脑的能量代谢，使患者感到疲乏并进入深度睡眠状态。
5.昏迷
酮体水平过高会使得脑部血管收缩，影响脑部供血和供氧，从而导致昏迷。昏迷通常是酮症酸中毒进展到严重阶段的一个标志，需要紧急处理以防止永久性脑损伤。
针对酮尿酸中毒的症状，可以进行血糖监测以及电解质分析等检查项目。治疗措施可能包括补液以纠正脱水，同时可能会给予胰岛素注射以降低高血糖。患者应保持充足的水分摄入，避免长时间禁食，确保营养均衡，并定期监测血糖水平。
2024-02-02 17:36
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严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强，脂肪酸氧化加速产生大量乙酰—CoA，而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽，而后者又是乙酰—CoA进入柠檬酸循环所必需的，由此乙酰—CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
症状起因：胰岛素严重不足时草酰乙酸减少，故大量乙酰辅酶A不能充分进入三羧酸循环氧化而生成大量酮体，如超过其氧化利用能力，便可积聚为高酮血症和酮尿。糖尿病患者由于胰岛素不足，外源性和内源性甘油三酯移除减弱，血液中甘油三酯常增高。另外胰岛素不足时，由于三羧酸循环及磷酸戊糖通路减弱，糖异生加强，使乙酰辅酶A积聚，故乙酰辅酶A合成胆固醇增加，从而形成高胆固醇血症，伴同高甘油三酯血症和高游离脂肪酸血症总称高脂血症，并与蛋白质和载脂蛋白结合形成高脂蛋白血症。糖尿病人高脂血症及高脂蛋白血症与动脉硬化和血管并发症有重要的关系。
可能疾病：锌中毒 小儿甲基丙二酸血症 老年人糖尿病酮症酸中毒
常见检查： 尿三氯化铁试验
就诊科室：内分泌
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
深呼吸训练器
暂无数据
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
