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肾小管酸中毒引起的肾结石怎么治疗
补充说明：肾小管酸中毒引起的肾结石怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:30
肾小管酸中毒 肾结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 低钾血症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾小管酸中毒引起的肾结石可以通过补充电解质平衡、碱化尿液、溶石治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钾血症、低钙血症等电解质失衡状态。肾小管酸中毒常伴随电解质代谢紊乱，补充电解质可改善酸碱平衡失调及促进结石溶解。
2.碱化尿液
患者可通过增加水分摄入量并调整饮食习惯，减少钠盐摄入量。高尿酸血症是肾结石形成的重要因素之一，碱化尿液有助于降低尿酸浓度从而预防新发结石。
3.溶石治疗
溶石治疗通常采用柠檬酸钾或枸橼酸钠等药物，在医生指导下长期服用。这些药物能够提高尿液pH值至6.5以上，有利于磷酸钙和草酸钙结石的溶解。
4.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是一种非侵入性手术方法，在门诊完成。对于直径小于2厘米的肾结石有效，利用高能级冲击波将大块结石震碎成小颗粒以便排出。
5.经皮肾镜取石术
此手术需要局部麻醉或全身麻醉下由泌尿外科医师执行。主要针对较大且难以自然排泄之肾结石；透过微创技术进入肾脏内部移除结石。
治疗肾小管酸中毒引起的肾结石需综合考虑上述多种治疗方法，同时应密切监测患者的电解质水平，防止因过度纠正而引起其他并发症。
2024-03-06 09:49
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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