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乳酸酸中毒的治疗
补充说明：乳酸酸中毒的治疗
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的治疗可以考虑补液治疗、血液透析、腹膜透析、维生素B1治疗、胰岛素疗法等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以获得专业治疗。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来纠正脱水和电解质失衡。用于治疗因腹泻、呕吐等原因引起的轻度至中度脱水及电解质紊乱。在手术后常规使用以预防术后代谢性酸中毒的发生。
2.血液透析
利用人工肾替代患者自身肾脏的功能，清除体内过多的乳酸和其他废物。当内源性或外源性乳酸产生过量导致血液中的浓度超过正常范围时，可以考虑使用血液透析来降低血浆中乳酸水平。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者的腹腔内，并保留一定时间后引出体外，利用腹膜作为半渗透膜的弥散和吸附作用清除水分和溶质的一种方法。对于急性或慢性乳酸性酸中毒伴有严重心力衰竭、肺水肿等并发症者，可采用腹膜透析缓解症状。
4.维生素B1治疗
补充缺乏的维生素B1，通常口服或注射给药。适用于由维生素B1缺乏引起的相关疾病如脚气病等。
5.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低血糖水平，进而减少肝脏产生的乳酸。主要用于糖尿病患者控制高血糖状态。在乳酸酸中毒伴发糖尿病时效果显著。
乳酸酸中毒是一种紧急情况，需要立即就医。上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，以免延误病情或造成其他不良后果。
2024-02-12 16:03
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
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腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
