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酮症酸中毒腹痛原因
补充说明：酮症酸中毒腹痛原因
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒腹痛可能是由饥饿性酮症酸中毒、乳酸酸中毒、酒精性肝炎、胰腺炎或胃溃疡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症酸中毒
饥饿性酮症酸中毒是由于长时间禁食导致身体缺乏能量来源而转用脂肪分解供能，产生大量酮体积聚在血液中，进而引起代谢性酸中毒。此时机体为了维持电解质平衡，会通过肾脏排泄氢离子，从而引起尿液偏碱性。饥饿性酮症酸中毒可通过口服碳水化合物来缓解，例如高糖饮料、糖果等。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由组织缺氧或代谢障碍引起的乳酸积累过多，超过肝脏代谢能力后，在体内蓄积并形成毒性物质，导致血液pH值下降和酸中毒。当乳酸浓度升高时，会引起腹部不适和疼痛。轻度乳酸酸中毒通常可自行恢复，重度者需立即就医补充电解质溶液以纠正酸碱失衡。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎患者长期过量饮酒会导致肝细胞受损，影响肝脏对酮体的代谢和利用，导致酮体在血液中的浓度增加，进而引起酮症酸中毒。此外，酒精还会损伤胃黏膜，引起胃部炎症反应，进一步加重腹痛的症状。酒精性肝炎的治疗包括戒酒和药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，可以减轻肝脏炎症和改善肝功能。
4.胰腺炎
胰腺炎患者的胰腺发生炎症，导致胰酶异常激活，引起胰腺自身消化，导致腹痛。同时，胰腺炎还可能引起胰岛素分泌不足，导致血糖水平降低，引起酮症酸中毒。胰腺炎的治疗需要及时控制炎症和疼痛，通常采用抗生素治疗，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等，重症患者可能需要手术引流。
5.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的一种良性病变，由于胃黏膜受到损伤，导致胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃壁，引起腹痛。如果溃疡位于胃窦部，可能会刺激神经末梢，引起肠痉挛和腹痛。胃溃疡的治疗通常包括抗酸药和抑酸药，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，以减少胃酸分泌和促进溃疡愈合。
建议定期监测血糖水平，以预防酮症酸中毒的发生。必要时，进行血生化检查、尿常规检查以及超声波检查，以评估肝脏和胰腺的功能状态。
2024-02-24 23:29
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
