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新生儿颅内出血主要原因
补充说明：新生儿颅内出血主要原因
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血主要因为早产儿、难产、缺氧缺血性脑病、凝血功能障碍以及颅内血管发育异常引起，需针对具体病因进行治疗。新生儿家长应立即带孩子就医，以免延误病情。
1.早产儿
早产儿由于胎龄不足，各器官发育不成熟，尤其是大脑和血管系统，容易导致颅内出血。针对早产儿的颅内出血，可以考虑使用静脉注射用人免疫球蛋白进行治疗。
2.难产
难产时，胎儿头部受到压迫或牵拉，可能导致头皮下的毛细血管破裂，引起颅内出血。对于难产引起的颅内出血，可遵医嘱使用维生素K1注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防进一步出血。
3.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是围产期窒息所致的多学科联合管理的临床综合征，其发生与围生期脑缺氧和脑供血不足有关。当缺氧缺血影响到脑部血管时，易诱发颅内出血。该疾病的治疗需要综合考虑多种因素，如控制颅内压、改善脑代谢支持等。例如，可采用降颅内压药物降低颅内压力，常用药物包括片、甘露醇注射液等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现异常，导致止血功能受损。这可能增加颅内出血的风险。治疗凝血功能障碍通常需先确定原因，然后对因治疗。例如，维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服或注射维生素K来纠正。
5.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常包括动静脉畸形、动脉瘤等，这些病变可能导致局部血管壁薄弱，在血压增高或其他因素作用下破裂出血。颅内血管发育异常的治疗方法取决于具体情况，可能包括手术切除、介入栓塞等。例如，颅内动脉瘤可以通过开颅手术直接夹闭或者通过微创介入方法用弹簧圈填塞。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期复查头颅超声或CT扫描以评估颅内出血的情况。必要时，应遵循医生的指导，调整喂养方式，采取轻柔的护理措施，避免不必要的移动和刺激，以减少颅内压增高的风险。
2024-03-30 13:15
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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