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宝宝脑动静脉畸形怎么办
补充说明：宝宝脑动静脉畸形怎么办
a******W 2022-03-28 17:24
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杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
宝宝脑动静脉畸形可以考虑神经血管介入栓塞、立体定向放射外科治疗、颅内压增高治疗、抗癫痫药物治疗等方法进行治疗。
1.神经血管介入栓塞
神经血管介入栓塞通过导管将液体或固体物质注入异常的血管以阻断血流，减少出血风险。此方法主要用于处理复杂或深部的脑动静脉畸形。
2.立体定向放射外科治疗
立体定向放射外科治疗利用高能量束聚焦于目标区域，摧毁异常血管团，通常分次完成。对于不适合手术或患者有禁忌证的情况是一种选择。
3.颅内压增高治疗
颅内压增高治疗旨在降低颅内压力，防止进一步损伤大脑，包括使用甘露醇等渗透性利尿剂以及去甲肾上腺素等血管收缩剂。当脑动静脉畸形导致颅内压升高时，应立即启动此方案。
4.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物如卡马西平、可通过调节神经元活动来预防由脑动静脉畸形引起的继发性癫痫发作。在确诊为脑动静脉畸形且存在癫痫风险时，应及时开始抗癫痫药治疗。
无论选择哪种治疗策略，都需要密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症。此外，建议定期复查影像学检查，以便及时发现病变的变化情况。
2024-02-06 13:04
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
