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大龄儿童尿床什么原因
补充说明：大龄儿童尿床什么原因
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
大龄儿童尿床可能是睡眠障碍、遗尿症、肥胖症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑皮层对膀胱控制功能减弱，从而引起夜间尿床。睡前减少饮水量、定时排尿等行为疗法有助于改善睡眠质量，减少尿床发生次数。
2.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子每月至少尿床两次，可能与遗传、中枢神经系统发育延迟有关。遗尿症患者由于神经调节异常，在熟睡时无法自主控制排尿，导致尿床。药物治疗是常见的治疗方法，如去氨加压素片、奥西布宁胶囊等，需遵医嘱使用。
3.肥胖症
肥胖症患者的腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器和肌肉组织，影响膀胱容量和储尿能力，进而导致尿床的发生。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可考虑用于重度肥胖患儿，以减轻体重并缓解相关症状。
4.糖尿病
糖尿病会导致高血糖状态，长期高血糖会影响神经和血管的功能，包括支配膀胱的神经和供应膀胱的血管，从而影响膀胱的正常功能，出现尿失禁的情况。如果确诊为糖尿病引起的尿床，需要积极进行生活方式干预和药物治疗，比如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调是一种影响体内水分平衡的内分泌紊乱疾病，可能导致尿液浓缩和储留，增加尿床的风险。该疾病的治疗通常涉及激素替代疗法，例如医生可能会开处方让患儿服用醋酸去氨加压素片来纠正激素水平异常。
建议定期监测孩子的夜尿频率，以评估病情变化。必要时，可以进行夜间多相膀胱超声检查、残余尿量测定以及空腹血糖检测等进一步的诊断措施。
2024-02-10 15:09
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