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2岁孩子大便发白怎么回事
补充说明：2岁孩子大便发白怎么回事
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
2岁孩子大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆囊炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于遗传因素、长期饮食不当等原因导致肝细胞受损，影响了胆汁的正常合成和分泌，使胆红素无法被及时排出体外，进而引起皮肤、黏膜黄染。这些胆红素随尿液排出时也会呈现黄色。针对胆汁分泌不足的情况，可以考虑遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指由各种原因引起的胆汁流出道机械性或功能性受阻，会导致胆汁不能顺利流入小肠，从而引起胆汁逆流进入血液中，出现巩膜黄染的现象。胆汁中的胆红素是金黄色的，在肠道内氧化后变成暗褐色，随着粪便排出体外就会表现为大便颜色变浅。对于胆道梗阻患者，可配合医生通过手术的方式解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症刺激胆管壁时，可能会导致胆管痉挛和收缩，从而使胆汁流动不畅，进而引起胆汁淤积。胆汁的颜色为淡黄色至深绿色，因此患者的粪便可能呈现出白色或灰白色。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，改善不适症状。
4.胆结石
胆结石可能导致胆汁流通不畅，进而影响到胆汁的正常排泄，此时胆汁无法到达小肠参与食物消化过程，进而影响脂肪类食物的吸收，造成腹泻、腹胀等症状。此外，胆结石还可能引起胆绞痛，疼痛部位通常在右上腹部，有时可放射至肩背部。对于患有胆结石的患者，可通过手术切除的方式进行治疗，比如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆囊炎
胆囊炎会引起胆囊功能障碍，导致胆汁分泌减少或者停止，进而影响胆汁的储存和浓缩，使得胆色素代谢异常，出现大便颜色改变的情况。同时还会伴随右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。患者应禁食并遵循医嘱选择合适的营养支持方案，例如口服葡萄糖电解质溶液、复方氨基酸溶液等，以维持身体所需的营养成分。
建议定期监测孩子的粪便常规和生化指标，以便及时发现任何异常。必要时，医生可能会安排超声波检查来评估肝脏、胆囊和胆道系统的情况。
2024-02-22 11:08
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
