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无症状脑血管畸形怎么治疗
补充说明：无症状脑血管畸形怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状脑血管畸形的治疗可以采取血管内介入治疗、立体定向放射外科治疗、定期影像学监测、颅内压增高管理、抗癫痫药物治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血管内介入治疗
通过导管技术将栓塞剂送至病变部位，局部释放以封闭异常血流通道。此方法直接针对脑动静脉瘘，可迅速控制出血并减少神经功能损害风险。
2.立体定向放射外科治疗
非侵入性治疗，利用高能量束聚焦于特定区域，通常分几次完成。适用于不宜手术者或不愿接受开刀治疗者；对于某些类型的微小或多发性肿瘤具有一定的治疗效果。
3.定期影像学监测
建议患者每6-12个月进行一次MRI或CT扫描，以便及时发现任何变化。无症状脑动静脉畸形无需立即干预，但需要密切观察其生长情况以及是否出现症状。
4.颅内压增高管理
包括限制液体摄入、使用利尿剂如来降低颅内压力。由于无症状脑动静脉畸形可能引起颅内高压状态，在未破裂前需预防性处理以防止突发严重并发症。
5.抗癫痫药物治疗
根据患者的具体情况选择合适的抗癫痫药进行长期规律服用。无症状脑动静脉畸形发生癫痫的风险较低，但仍需考虑个体差异及可能出现的问题。
无论是否存在症状，均应遵循医嘱进行适当的健康管理，例如戒烟限酒、保持充足睡眠等。同时，患者还应注意营养均衡，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对病情产生不利影响。
2024-03-10 01:12
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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