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小儿发热反复不退常见原因
补充说明：小儿发热反复不退常见原因
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿发热反复不退可能是由感染性发热、免疫功能低下、结核病、巨球蛋白血症、白血病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后引起的炎症反应和毒素作用，导致体温调节中枢紊乱，出现发热。针对不同类型的感染性发热，其治疗方法也有所不同。例如细菌感染可使用抗生素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；病毒感染则需遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
2.免疫功能低下
免疫功能低下的患者无法有效抵御病原体入侵，易发生感染并持续存在发热的情况。提升患儿免疫力是关键，可通过营养支持、补充维生素D3滴剂、钙片等方式来实现。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起机体产生免疫应答，导致长期发热。抗结核治疗是主要手段，通常采用多种药物联合治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺肠溶片等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而刺激体温调定点上移而引起发热。临床上常通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀胶囊等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制，表现为发热。化学治疗是主要治疗方式，医生会根据患者的病情选择合适的方案，如VP方案、CHOP方案等。
建议定期监测孩子的体温变化，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，以促进身体恢复。必要时，可以到正规医院完善血常规、尿常规、便常规以及影像学检查，以便进一步明确诊断。
2024-04-17 19:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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