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新生儿颅内出血的症状和体征与什么有关
补充说明：新生儿颅内出血的症状和体征与什么有关
a******W 2022-03-28 17:40
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血的症状和体征包括惊厥、意识障碍、颅内压增高、头围增大、前囟饱满，这些症状与出血部位和出血量有关，需紧急就医。
1.惊厥
惊厥通常由神经系统的异常放电导致，可能是由于颅内出血引起的脑损伤或炎症反应。惊厥可能发生在大脑任何区域，但常见于额叶和颞叶。
2.意识障碍
颅内出血可导致脑细胞受损或死亡，影响大脑功能，进而出现意识障碍。意识障碍可能表现为昏迷、嗜睡或清醒状态下的认知障碍，涉及广泛的大脑皮层区域。
3.颅内压增高
颅内出血会增加颅腔内的压力，压迫脑组织，引发颅内压增高。颅内压增高的症状包括头痛、呕吐和意识水平下降，这些症状通常源于间脑或中脑受累。
4.头围增大
颅内出血可能导致脑水肿，使颅腔体积扩大，从而引起头围增大。头围测量是评估儿童头围大小是否正常的一种方法，可以反映婴儿的生长发育情况。
5.前囟饱满
颅内出血会引起脑室周围水肿，导致前囟张力增高，出现前囟饱满的情况。前囟位于头顶中央，是未闭合的骨缝交界处，在出生后数月逐渐关闭。颅内压增高时，前囟可能会隆起或紧张。
针对新生儿颅内出血的相关症状，建议进行超声波检查以评估血肿大小和位置，必要时还需行CT扫描以确定出血的程度和范围。治疗措施可能包括止血药物如氨甲环酸等，重症情况下需及时手术干预。家长应注意观察患儿的临床表现，避免剧烈运动，保持安静休息，同时监测体温变化，预防感染的发生。
2024-02-13 15:48
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
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