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代谢性酸中毒的典型症状
补充说明：代谢性酸中毒的典型症状
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的典型症状包括呼吸加深加快、口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡或昏迷，这些症状若持续存在，建议及时就医。
1.呼吸加深加快
呼吸加深加快通常是由体内碳酸氢根离子浓度降低导致的二氧化碳潴留引起的代偿性生理反应。此变化是由于肺部需要更多的空气流动以帮助排出增加的二氧化碳。
2.口渴
代谢性酸中毒时，身体为了平衡酸碱度会通过肾脏排泄更多的水分，导致血容量下降和渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器。这进一步引发抗利尿激素分泌减少，肾小管重吸收水减少，进而出现口渴感。这种症状可能表明身体试图通过增加饮水来纠正酸碱失衡。
3.尿量减少
当机体处于代谢性酸中毒状态时，会导致肾小球滤过率下降，从而影响尿液的形成和排出，使尿量减少。这是身体为了保持水分而采取的一种自我保护机制。
4.深大呼吸
代谢性酸中毒时，血液中碳酸水平升高，为了排除多余的碳酸，人体通过深呼吸加速二氧化碳的呼出。深大呼吸是一种代偿性的呼吸模式，旨在改善血液的氧合和二氧化碳清除。
5.嗜睡或昏迷
代谢性酸中毒会引起中枢神经系统功能障碍，主要是因为高乳酸血症和低钠血症导致神经细胞水肿和缺氧。这些因素共同作用可能导致大脑供血不足，引起意识障碍，从轻度的嗜睡到严重的昏迷不等。
针对代谢性酸中毒的症状，可以进行血液生化检查，包括电解质分析和动脉血气分析，以评估血液中的碳酸氢盐水平。治疗措施可能包括补充电解质溶液，如碳酸氢钠注射液，严重情况下可能需住院监测并接受液体管理。患者应避免饮用含糖饮料，以免加重酸中毒，同时注意均衡饮食，确保营养摄入全面。
2024-02-16 10:04
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
