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乳酸酸中毒的常见原因如下
补充说明：乳酸酸中毒的常见原因如下
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的常见原因包括乳酸产生过多、肝脏功能障碍、药物副作用、糖尿病以及酒精性肝炎。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，如果症状持续或加重，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.乳酸产生过多
乳酸是糖代谢过程中产生的副产物，在正常情况下会被肝脏进一步分解。当细胞摄取和利用氧气不足时，无氧酵解增加，导致乳酸积累。这种情况通常需要进行血液生化检测来评估乳酸水平，严重者可能需静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液，促进乳酸排出。
2.肝脏功能障碍
肝脏功能障碍会导致乳酸无法被有效代谢，从而引起乳酸酸中毒。患者可在医生指导下使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物进行治疗，改善肝脏功能。
3.药物副作用
某些药物如水杨酸类、巴比妥类等可抑制肝脏氧化酶系活性，进而影响乳酸代谢。若发现是由特定药物引起的，应立即告知医生并调整治疗方案。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖控制不佳，继而加速乳酸生成。患者可以遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药进行调理。
5.酒精性肝炎
酒精性肝炎会引起肝细胞损伤和炎症反应，导致肝脏代谢功能受损，无法有效地将乳酸转化为能量。患者要戒酒，同时配合医生服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物进行治疗。
建议定期监测血乳酸浓度以及空腹血糖水平，以便早期发现并处理乳酸酸中毒及其相关风险因素。必要时，还需进行肝脏功能测试和超声波检查。
2024-02-06 07:23
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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1.本品仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者。2.单一服用本品，并辅以饮食控制和运动，可控制2型糖尿病患者的血糖。3.对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病药物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。对服用最大推荐剂量二甲双胍或磺酰脲类药物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病药物，则需在其基础上联合应用。4.饮食控制是2型糖尿病治疗的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性，因而其不仅是2型糖尿病治疗的基本治疗，且可有
