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怎么判断急性还是慢性呼吸性酸中毒
补充说明：怎么判断急性还是慢性呼吸性酸中毒
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
判断急性还是慢性呼吸性酸中毒可以依据动脉血气分析结果、症状发展速度、电解质水平、胸片或CT扫描结果以及肺功能测试结果。
1.动脉血气分析结果
通过比较两侧的动脉血气指标差异来判断。急性呼吸性酸中毒时，动脉血pH值降低、二氧化碳分压升高；而慢性则表现为持续的低氧血症。
2.症状发展速度
观察症状出现及进展的速度。急性呼吸性酸中毒通常快速发生且伴有严重临床表现；慢性则可能经历数周至数月的渐进恶化。
3.电解质水平
检查体内钠、钾等电解质是否异常。急性呼吸性酸中毒常伴随代谢紊乱，如高氯血症；而慢性多为正常范围内的轻度变化。
4.胸片或CT扫描结果
评估肺部结构改变情况。急性者显示过度膨胀或渗出影，慢性则可见肺纹理增粗或纤维化。
5.肺功能测试结果
记录患者的最大通气量和其他肺功能参数。急性呼吸性酸中毒时会出现限制性通气障碍；而慢性则以阻塞性通气功能障碍为主。
在诊断急性与慢性呼吸性酸中毒时，应注意避免吸烟和接触有害气体，保持良好的生活习惯，有助于减少肺部疾病的风险。
2024-03-21 15:17
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呼吸性酸中毒指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。临床上本病可以单独存在，也可与其他酸碱平衡障碍同时存在。根据发病的快慢可又分为急性呼吸酸中毒以及慢性呼吸酸中毒两大类。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
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