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糖尿病酮症酸中毒体液不足的原因
补充说明：糖尿病酮症酸中毒体液不足的原因
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒体液不足的原因可能是胰岛素缺乏、高血糖、脱水、电解质失衡、感染等，这些因素导致身体水分丢失和代谢紊乱。治疗需针对具体病因，如补充电解质溶液和胰岛素治疗，建议患者及时就医以避免进一步的健康风险。
1.胰岛素缺乏
由于体内胰岛β细胞功能受损或自身免疫反应导致胰岛素分泌减少或完全停止，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和一系列代谢紊乱。补充外源性胰岛素是关键治疗方法，例如皮下注射人胰岛素注射液。
2.高血糖
高血糖是指血液中葡萄糖含量高于正常范围，长期高血糖会导致身体各器官组织损伤，如肾脏、神经系统等。当机体不能有效地利用葡萄糖时，就会转向脂肪和蛋白质分解来获取能量，产生大量的酮体。控制饮食总热量摄入，以达到或接近理想体重为宜，适当增加膳食纤维摄入量，减少单糖类摄入，有助于改善血糖水平。
3.脱水
糖尿病患者发生酮症酸中毒时，由于尿量增多以及严重呕吐、腹泻等原因会引起严重的脱水，进一步加重了血液循环障碍，使组织缺氧更加严重，导致代谢产物乳酸和丙酮酸堆积，进而抑制肝脏对乙酰辅酶A的利用，阻碍肝内三羧酸循环，影响ATP合成，最终导致酮体生成过多。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的重要手段之一，通过静脉输注生理盐水或含电解质溶液进行纠正。
4.电解质失衡
电解质失衡指的是体内钠、钾、钙、镁等离子浓度异常，会影响神经肌肉兴奋性和心肌传导，加剧代谢紊乱，促进酮体形成。需要及时监测并调整电解质平衡，可通过口服或静脉途径给予相应的电解质补充剂。
5.感染
感染可导致机体应激反应增强，肾上腺皮质激素分泌增加，拮抗胰岛素的作用，同时炎症因子刺激肝脏产生更多的葡萄糖，进一步升高血糖水平，加速酮体的生成。抗生素治疗是针对感染的主要方法，医生会根据感染类型和药物敏感性选择合适的抗生素，如阿莫西林、头孢曲松等。
建议定期监测血糖水平，保持充足的水分摄入，避免过度运动引起的脱水。必要时，可以进行血生化检查、尿常规检查和电解质分析等，以评估病情和指导治疗。
2024-03-31 19:28
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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