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肾小管酸中毒如何查病因
补充说明：肾小管酸中毒如何查病因
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒一般可以通过临床症状、血常规检查、尿常规检查、肾功能检查、影像学检查等方式查病因。
1、临床症状
肾小管酸中毒是由于肾脏酸化功能异常，导致体内酸性物质排出过多，可能会出现口渴、多饮、多尿、乏力等症状，还可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。
2、血常规检查
血常规检查可以检测血液中的酸性物质，如果患者出现肾小管酸中毒，血常规检查可能会出现血钾、血氯降低的情况。
3、尿常规检查
肾小管酸中毒可能是由于遗传、药物中毒、肾脏疾病等原因导致，患者会出现肾小管酸化功能异常，导致尿液中的酸性物质排出过多，从而出现尿常规检查异常的情况。
4、肾功能检查
肾小管酸中毒可能是由于肾脏功能受到损伤，导致肾小管功能障碍，从而出现肾小管酸中毒的情况。通过肾功能检查能够检测出肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮等指标，可以判断肾脏的功能是否正常。
5、影像学检查
影像学检查主要是进行肾脏B超检查，可以检测出肾脏的体积、形态，还可以检测出肾脏血流量，可以辅助诊断肾小管酸中毒。
如果患者出现肾小管酸中毒的情况，建议及时去医院就医，以免延误病情。患者可以在医生的指导下，服用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。患者在日常生活中要注意合理饮食，适当吃富含钾的食物，比如香蕉、海带等，同时还可以适当进行有氧运动，比如慢跑、瑜伽等，能够增强自身抵抗力，有利于病情的恢复。
2022-03-28 18:48
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
