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为什么会酮症酸中毒症状
补充说明：为什么会酮症酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒症状可能是由胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、感染、创伤、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足或缺乏
胰岛素是降低血糖的关键激素，其作用是促进葡萄糖进入细胞进行代谢。当体内胰岛素水平低下时，会导致血糖升高，从而引发酮症酸中毒。补充外源性胰岛素注射可以纠正高血糖状态，如甘精胰岛素、赖脯胰岛素等。
2.长期饥饿
长期饥饿导致身体处于长时间的低血糖状态，为了维持正常的生理功能，身体会通过分解脂肪来提供能量，产生大量的酮体，进而引起酮症酸中毒。患者需要及时补充营养以维持正常的生命活动，例如口服葡萄糖片、静脉注射葡萄糖溶液等。
3.感染
感染状态下机体免疫系统应激反应增强，此时机体会优先消耗储存的碳水化合物来对抗病原体，同时由于炎症反应导致胰岛β细胞受损，进一步减少胰岛素分泌，从而诱发酮症酸中毒的发生。抗生素治疗是针对不同类型的感染的主要手段，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.创伤
创伤后身体处于应激状态，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺类物质分泌增加，这些物质能够抑制胰岛β细胞释放胰岛素，同时也会刺激肝脏产生更多的酮体，因此容易发生酮症酸中毒。对于存在严重创伤的患者，需要密切监测并控制患者的血糖水平，可通过使用门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等药物进行治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外可导致大脑供血不足，触发神经系统的应激反应，进而影响到下丘脑-垂体轴的功能，使胰岛素分泌异常，出现酮症酸中毒的症状。脑血管意外后的急性期管理至关重要，包括控制高血压、预防再梗死和改善脑水肿，常用药物有尼麦角林片、盐酸吡拉西坦胶囊等。
建议定期进行血糖监测以及电解质分析，以便早期发现并处理酮症酸中毒。必要时，医生可能会安排进行头部CT扫描或磁共振成像以评估脑血管状况。
2024-02-14 10:55
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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