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妊娠剧吐酮症酸中毒对母儿的影响
补充说明：妊娠剧吐酮症酸中毒对母儿的影响
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠剧吐伴酮症酸中毒可能导致水电解质失衡、代谢性酸中毒、营养不良、胎儿生长受限和早产等不良后果。
1.水电解质失衡
水电解质失衡指体内水分和电解质分布不均，引起钠、钾等离子浓度异常。这是由于呕吐导致胃液丢失及进食不足引起的。孕妇会出现口渴、尿量减少、疲劳等症状，严重时可影响心血管功能和神经系统功能。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸而导致血液中氢离子浓度升高。剧吐导致胃排空延迟，食物中的有机酸不能及时被消化吸收，进一步加重了酸负荷。孕妇可能出现呼吸加深加快、心率增快、血压下降等症状，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
3.营养不良
营养不良是由长期饥饿或摄入不足所致的一系列临床症状群，包括蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏病、矿物质缺乏病等。剧吐导致食欲减退，无法正常摄取足够的营养物质。孕妇可能出现体重减轻、皮肤弹性差、头发干燥易断等症状，也会影响胎儿的生长发育。
4.胎儿生长受限
胎儿生长受限是指胎儿体重低于同孕龄正常值的第10百分位数，可能与胎盘功能障碍有关。剧吐导致孕妇摄入不足，进而影响胎盘的功能。胎儿可能会出现头围偏小、身长偏短等情况，严重者可能导致智力低下、运动障碍等问题。
5.早产
早产的发生原因较为复杂，可能涉及遗传因素、子宫内环境等多种因素。剧吐会引发宫缩，增加早产的风险。早产儿各系统发育不成熟，器官功能不健全，免疫力较低，容易发生感染性疾病，如呼吸窘迫综合征、脑室内出血等。
孕期女性应关注自身身体变化，定期进行产前检查，避免过度劳累，保持充足休息，以减少妊娠剧吐带来的不良影响。
2024-04-01 03:20
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
