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乳酸酸中毒是什么原因引起的
补充说明：乳酸酸中毒是什么原因引起的
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒可能是由糖尿病、酒精性肝病、肝硬化、甲亢、肾功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病
乳酸在体内积累是由于肝脏无法将血液中的葡萄糖转化为能量，导致乳酸不能被代谢而累积。这会导致血糖水平升高，进而影响身体其他器官的功能。患者需要遵医嘱使用胰岛素进行治疗，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等，以控制高血糖状态，促进乳酸的代谢和排出。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，肝脏对乳酸的代谢能力下降，从而引起乳酸在体内的积聚。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合营养支持和肝脏保护药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等，有助于改善肝脏功能，减少乳酸的产生。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞受到损伤，导致肝脏的解毒能力和合成能力降低，从而使乳酸的代谢受到影响，导致乳酸在体内的浓度增加。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行保肝治疗，可以减轻肝脏负担，缓解不适症状。
4.甲亢
甲状腺激素水平过高会引起心率加快和新陈代谢加速，导致肌肉组织中产生的乳酸增多，血液循环速度加快，使乳酸难以在肝脏中代谢掉。甲亢患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成，有利于恢复正常的新陈代谢速率，辅助缓解不适症状。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏清除废物的能力下降，包括乳酸在内的废物不能及时从体内排出，导致其在血液中积累。患者可遵照医生的意见进行透析治疗，如腹膜透析、血液透析等，能够帮助移除体内的乳酸和其他废物，缓解病情进展。
建议密切监测血糖变化，定期进行血糖监测以及必要的生化指标检测，如血乳酸水平测定。保持均衡饮食，避免过度节食，以免诱发低血糖，加重乳酸酸中毒的风险。
2024-02-24 07:24
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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