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乳酸酸中毒和酮症酸中毒怎么鉴别
补充说明：乳酸酸中毒和酮症酸中毒怎么鉴别
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒和酮症酸中毒可以通过病因、症状、检查结果、治疗方法等进行鉴别。
1、病因
乳酸酸中毒是指体内乳酸代谢异常，导致乳酸堆积，从而引起的一种临床综合征。酮症酸中毒是指体内酮体堆积过多，导致酸中毒的一种临床综合征。
2、症状
乳酸酸中毒的患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，还会伴有头痛、嗜睡、昏迷等症状。酮症酸中毒的患者会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等症状，还会伴有食欲减退、疲乏无力等症状。
3、检查结果
乳酸酸中毒的患者可以进行血乳酸检查，会出现血乳酸大于5mmol/L的情况，而酮症酸中毒的患者血酮体一般在5mmol/L以下。
4、治疗方法
乳酸酸中毒的患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，还可以遵医嘱使用醋酸片、醋酸片等药物进行治疗。酮症酸中毒的患者可以遵医嘱使用片、氯化钾片等药物进行治疗。
5、预后
乳酸酸中毒的患者如果病情比较轻，一般预后比较好，如果病情比较严重，可能会导致患者出现休克、心力衰竭等，甚至会危及生命。酮症酸中毒的患者如果病情比较轻，患者在经过积极治疗后，一般预后比较好，如果病情比较严重，患者也没有积极配合医生进行治疗，可能会导致患者出现休克、心力衰竭等，甚至会危及生命。
不管是乳酸酸中毒还是酮症酸中毒，患者在出现不适症状时，都需要及时到医院就诊，以免延误病情。
2022-03-28 18:57
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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