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替诺福韦乳酸酸中毒症状
补充说明：替诺福韦乳酸酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
替诺福韦酯使用过程中，如果出现肌无力、深静脉栓塞、水肿、呼吸困难或嗜睡等症状，应立即就医并告知医生可能的药物副作用。
1.肌无力
替诺福韦通过抑制病毒DNA多聚酶和反转录酶的活性来抑制乙肝病毒复制，从而达到抗病毒的目的。而当患者使用替诺福韦后可能会出现药物副作用，导致身体免疫系统受损，进而引发肌无力的症状。此症状可能影响四肢肌肉，导致患者感到乏力或难以完成日常活动。
2.深静脉栓塞
替诺福韦是一种核苷类似物，在被肝脏细胞摄取后会被代谢为有活性的代谢产物替诺福韦二磷酸酯，然后整合到宿主细胞的DNA中去，干扰HBV-DNA的合成，从而起到抗病毒的作用。长期服用替诺福韦可能导致血液凝固功能异常，增加深静脉栓塞的风险。血栓通常形成于下肢深部静脉，可引起单侧下肢肿胀、疼痛等症状。
3.水肿
替诺福韦能够抑制乙肝病毒的复制，但同时也会抑制肾脏的功能，使水分不能及时排出体外，从而引起水肿的现象发生。水肿一般会出现在身体低垂部位，如足踝处，也可能扩散至全身。
4.呼吸困难
替诺福韦可以抑制乙肝病毒的复制，减少病毒对肺组织的损伤，改善肺通气功能。但是长期使用会导致肺间质纤维化，进而引起呼吸困难的情况发生。这种症状可能表现为胸闷、喘息或需要提高吸氧量才能维持正常呼吸。
5.嗜睡
替诺福韦可能会引起中枢神经系统疲劳，导致睡眠障碍，进一步发展成嗜睡状态。嗜睡可能伴随白天犯困、注意力不集中等现象，严重时甚至可能出现昏迷。
针对替诺福韦引起的症状，建议进行肝肾功能、电解质水平以及肌酶谱等相关检查以评估病情。治疗措施包括停用替诺福韦并根据具体情况给予相应支持性治疗，如纠正电解质紊乱。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，确保充足的蛋白质摄入，以支持机体恢复。
2024-02-10 09:57
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