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早产儿体温不升的原因
补充说明：早产儿体温不升的原因
a******W 2022-03-28 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿体温不升可能是由感染性休克、低血糖症、硬肿症、寒冷损伤综合征、先天性代谢异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重全身炎症反应综合症，在这种情况下，机体免疫系统对感染做出过度反应，释放大量细胞因子和炎症介质，这些物质作用于中枢神经系统，引起发热中枢功能障碍，从而出现体温过低的现象。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物进行抗感染治疗。
2.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖水平低于正常范围，会导致大脑缺乏足够的能量供应，当脑部的能量供应不足时，就会通过降低基础代谢率来减少能量消耗，以保存有限的能量储备，此时身体为了节约能量而降低了新陈代谢速率，包括体温调节中枢在内的许多器官的功能也会受到影响，进而出现体温下降的情况。对于轻度至中度低血糖症，口服含糖食物即可纠正低血糖状态，重度则需静脉注射葡萄糖溶液。
3.硬肿症
硬肿症是由寒冷、早产、窒息缺氧、感染、酸中毒等因素引起的皮肤及皮下组织的急性低体温、水肿、硬化和紫绀的病理改变，主要是因为早产儿体内脂肪含量较低，不能有效地保持体温，加之其自身产热能力较弱，因此容易受到外界温度的影响，导致体温不升。硬肿症的治疗主要包括维持患儿的正常体温、改善循环和供血以及预防并发症，常用的方法有暖箱复温、升温毯复温、辐射式保暖台复温等。
4.寒冷损伤综合征
寒冷损伤综合征是由于早产儿体温调节中枢发育不完善，无法有效调节体温，导致散热大于产热，引起体温不升。此外，早产儿的皮肤菲薄，血管收缩力差，易于散热，也易发生低温现象。寒冷损伤综合征的治疗应首先提高环境温度，使早产儿处于温暖环境中，同时监测并维持稳定的体温，必要时可使用保温设备如暖箱或加温毯。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常可能导致早产儿体温调节中枢受损，影响其对体温的控制，表现为体温不升。这类疾病可能由遗传因素或其他未明原因引起，导致早产儿体内某些生化过程异常，如甲状腺功能减退或低血糖症。先天性代谢异常的治疗取决于具体的类型，例如甲状腺功能减退可通过口服甲状腺激素替代疗法进行治疗，如左旋甲状腺素钠片。
针对早产儿体温不升的情况，建议密切监测婴儿的体温变化，定期测量并记录，以便及时发现异常。必要的辅助检查包括血常规、电解质分析、血糖检测以及新生儿疾病的筛查，以排除潜在的感染或代谢紊乱。
2024-02-18 23:34
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指由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合症。一般以血浆血糖浓度＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：空腹血葡萄糖 血清C肽 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 葡萄糖氧化酶电极膜法 血清孕激素
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
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