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妊娠剧吐酸中毒会怎么样
补充说明：妊娠剧吐酸中毒会怎么样
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠剧吐引起酸中毒会导致水电解质失衡、代谢性酸中毒、尿酮症、昏迷和肾功能衰竭等严重并发症。
1.水电解质失衡
水电解质失衡指体内钠、钾等电解质浓度异常，主要是由于呕吐导致胃液丢失和吸收障碍引起的。会导致身体各系统的生理功能紊乱，引起水肿、心律不齐等症状，严重时可影响血液循环系统和呼吸系统的正常运行。
2.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地清除酸而导致血液中氢离子浓度升高，引起的一组临床综合征。妊娠剧吐酸中毒时，孕妇恶心呕吐频繁，食物摄入不足，无法提供足够的碳水化合物以供机体利用，此时机体会动用脂肪分解来获取能量，脂肪分解会产生大量酸性物质，超过肾脏的排泄能力，进而引发代谢性酸中毒。该疾病会导致血液pH值下降，引起呼吸加深加快，以增加二氧化碳的排出，同时抑制中枢神经系统，出现嗜睡、昏迷等症状。
3.尿酮症
尿酮症是指体内的脂肪分解产物-β-羟丁酸和乙酰乙酸等在尿中的含量增高，当发生妊娠剧吐酸中毒时，由于长时间禁食或极度饥饿状态，身体无法获得足够的碳水化合物作为能源来源，只能通过分解脂肪来维持生命活动，这个过程会产生大量的酮体，其中就包括了尿酮体。尿酮体水平过高会对身体造成负面影响，如口干舌燥、疲劳无力、头晕头痛等，长期存在还可能导致电解质失衡、营养不良等问题。
4.昏迷
昏迷通常是由严重的代谢紊乱或其他重症疾病所导致的一种意识障碍，当发生妊娠剧吐酸中毒时，由于长时间的呕吐和食欲不振，会导致身体缺乏必要的营养和水分，从而引起电解质紊乱和代谢性酸中毒，这些因素都可能对大脑的功能产生干扰，引起意识丧失。昏迷是一种紧急情况，需要立即就医处理，否则可能会危及生命。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏无法有效过滤废物和液体，导致体内毒素积累和液体潴留。妊娠剧吐酸中毒状态下，持续的脱水和电解质失衡会加重肾脏的工作负担，进一步损害其功能。肾功能衰竭会引起尿量减少、水肿、高血压等，严重时可能导致多器官功能障碍甚至死亡。
妊娠期女性若出现剧烈呕吐并伴随上述风险反应，应尽快就医以避免酸中毒相关并发症。必要时，医生可能会建议进行静脉补液和营养支持治疗，以纠正电解质失衡和改善代谢状态。
2024-04-11 11:30
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
