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治疗糖尿病合并乳酸酸中毒的药物是
补充说明：治疗糖尿病合并乳酸酸中毒的药物是
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗糖尿病合并乳酸酸中毒的药物包括二甲双胍、苯乙双胍、格列本脲、那格列奈和吡格列酮。这些药物需要在医生的指导下使用，因为乳酸酸中毒是一种紧急情况，必须由专业医生进行诊断和治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度肥胖且伴高胰岛素血症者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的摄取、利用和储存来降低血糖。肾功能损害患者需调整剂量。建议定期监测肾功能。
2.苯乙双胍
苯乙双胍可单独使用或与其他口服抗糖尿病药合用。其能提高机体对胰岛素的敏感性，减少肝脏葡萄糖的产生并增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用。肝功能严重受损时应禁用。注意观察有无贫血及腹泻等症状发生。
3.格列本脲
格列本脲可用于单纯饮食控制疗效不满意的轻、中型非重症型糖尿病。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖浓度。老年患者起始剂量宜低。注意观察是否出现低血糖反应。
4.那格列奈
那格列奈用于经饮食和运动疗法不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。它是一种速效促胰岛素分泌剂，能够快速促进胰岛β细胞释放胰岛素以降低餐后血糖值。哺乳期妇女不宜使用。若必须服用，应停止母乳喂养。
5.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。其具有改善胰岛素抵抗的作用，从而降低空腹和餐后高血糖。心力衰竭风险患者慎用。定期评估心力衰竭风险。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者在治疗期间应注意监测血糖水平，避免过度疲劳和长时间处于高碳水化合物状态，以减少乳酸酸中毒的风险。
2024-02-28 04:19
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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