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引起代谢性酸中毒常见的原因有哪些?
补充说明：引起代谢性酸中毒常见的原因有哪些?
a******W 2022-03-28 17:27
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起代谢性酸中毒的常见原因是乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒以及肾小管酸中毒。这些病因导致体内酸性物质积累，引起血液pH值下降。若症状持续未改善，应立即就医以评估和治疗相应疾病。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏、肌肉等组织细胞缺氧或无氧糖解途径异常导致乳酸积累过多而引起的。当发生乳酸酸中毒时，需要立即就医并接受专业治疗。例如，患者可在医生指导下通过血液透析进行紧急处理。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间禁食导致身体缺乏能量来源，迫使脂肪分解产生能量，产生的酮体超过肝脏代谢能力，进而出现代谢性酸中毒的现象。对于饥饿性酮症，补充碳水化合物如葡萄糖溶液可以改善症状。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的能力下降，导致体内毒素和酸性物质积累，从而引起代谢性酸中毒。维持性腹膜透析是常用的治疗方法之一，旨在清除体内多余的液体和废物。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是高血糖状态下胰岛素严重不足导致的身体无法利用葡萄糖来供能，转而消耗脂肪产生大量酮体，这些酮体在体内堆积会导致酸中毒。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液进行降血糖治疗。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏不能有效地将碳酸氢盐保留在体内，导致体内酸性物质积累，引起代谢性酸中毒。补碱剂如碳酸氢钠可用于纠正酸中毒，但需在医师监督下使用。
建议定期监测血气分析、电解质水平和肾功能指标，以早期发现并处理代谢性酸中毒。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，避免过度节食或暴饮暴食，以免加重病情。
2024-04-03 00:53
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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