首页> 五官科> 耳鼻喉科> 流鼻血> 打了喷嚏流鼻血怎么回事

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

打了喷嚏流鼻血可能是由于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、遗传性出血性毛细血管扩张症、高血压、血液凝固障碍等病因导致的。这些病因可能导致鼻腔黏膜脆弱,易受外界刺激出血。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫系统对特定物质(如花粉、尘螨)产生过度反应所引起的。当患者接触过敏原时,会引起黏膜炎症和充血,从而导致打喷嚏和流鼻血。抗组胺药如西替利嗪或氯雷他定可用于缓解过敏症状,减少打喷嚏次数,间接降低流鼻血风险。
2.慢性鼻炎
慢性鼻炎是由于长期刺激或感染引起鼻腔内粘膜的炎症反应,会导致鼻腔粘膜脆弱易破,打喷嚏时可诱发局部粘膜破裂而出现流鼻血的现象。患者可在医生指导下使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物进行治疗,可以减轻炎症反应,缓解不适症状。
3.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,其特征为全身各处毛细血管壁先天发育不良,脆性增加,容易破裂出血。这种疾病的病变主要累及口腔、鼻腔和消化道,使这些部位的毛细血管壁变得薄弱,因此打喷嚏时可能会导致鼻腔内的小血管破裂而出血。对于患有此病的患者,可以通过激光治疗的方式进行处理,比如经皮激光凝固术、经内镜激光治疗等,能够封闭异常的毛细血管,达到止血的目的。
4.高血压
若患者本身存在高血压的情况,在受到惊吓或者剧烈运动后,会使交感神经兴奋,此时就会引起血压急剧上升,从而造成颅内压增高,严重时还会诱发脑出血的发生。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,其中脑深部的基底核区发生出血较为常见,故又称作“脑溢血”。患者需要遵医嘱服用降血压类药物控制病情,例如硝苯地平片、卡托普利片等,有助于稳定血压水平。
5.血液凝固障碍
血液凝固障碍指的是机体凝血功能出现异常,无法正常形成稳定的血凝块,可能导致轻微创伤后长时间出血不止。如果患者存在凝血因子缺乏或功能障碍,打喷嚏时可能引起微血管破裂,导致流鼻血。针对凝血功能异常,可以在医生指导下补充维生素K或输注新鲜冷冻血浆来纠正凝血功能紊乱。
建议关注鼻出血的时间、频率以及伴随症状,以评估病情的严重程度。必要时,应进行血常规、凝血功能测定、头颅CT扫描等相关检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-30 15:43

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