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急性糖尿病引起酮症酸中毒治疗
补充说明：急性糖尿病引起酮症酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糖尿病引起酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、补充电解质、维持呼吸功能等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻度脱水患者可口服补水，重度脱水需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液等来补充水分和电解质。补液有助于恢复血容量和血压稳定，防止进一步的代谢紊乱。对于DKA患者至关重要，因为脱水是诱发昏迷和神经系统损害的重要原因。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉滴注给予高纯度人胰岛素制剂，剂量依据血糖监测结果调整。DKA发生是因为体内胰岛素严重不足导致身体无法有效利用血液中的葡萄糖。胰岛素治疗能降低高血糖水平并促进酮体代谢。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查评估钠、钾等电解质浓度，并根据结果给予相应电解质平衡剂如氯化钠注射液、氯化钾注射液等。电解质失衡会加剧DKA的症状，纠正可预防潜在的心律不齐或其他并发症风险。
4.补充电解质
根据患者的临床表现和实验室检查结果选择合适的电解质补充剂，通常采用口服或静脉途径给药。电解质平衡对维持机体正常生理功能至关重要，补充电解质有助于缓解由糖尿病酮症酸中毒引起的电解质失调症状。
5.维持呼吸功能
氧疗是基本措施之一，在医生指导下使用便携式氧气瓶或面罩保证充足氧气供应。DKA会导致呼吸加深加快以增加二氧化碳排出，此时需要保持呼吸道通畅并防止因过度通气引起的低碳酸血症。
在治疗急性糖尿病酮症酸中毒的过程中，应密切监测患者的血糖水平及电解质变化，及时调整治疗方案。同时，建议患者遵循医嘱，积极配合治疗，以减少并发症的发生。
2024-01-29 18:41
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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