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乳酸酸中毒诊断标准怎么办
补充说明：乳酸酸中毒诊断标准怎么办
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的诊断标准主要包括诱因、临床症状、血乳酸浓度、动脉血气分析、心电图等。
1、诱因
乳酸酸中毒一般是指体内乳酸生成过多、清除减少，导致血乳酸浓度升高，从而引起的一种临床代谢综合征。如果患者长时间休息不好，或者是长时间熬夜，可能会导致体内的乳酸代谢异常，从而诱发乳酸酸中毒。
2、临床症状
患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，部分患者还可能会出现嗜睡、昏迷等情况。如果患者出现上述症状，则可以初步考虑是乳酸酸中毒。
3、血乳酸浓度
血乳酸浓度是诊断乳酸酸中毒的重要指标，患者可以到正规医院进行血乳酸浓度检查，如果血乳酸浓度大于5mmol/L，则可以确诊为乳酸酸中毒。
4、动脉血气分析
动脉血气分析是指通过抽取动脉血，测定人体的酸碱平衡状态和各种离子的水平，有助于判断患者是否存在酸中毒，还可以反映患者的呼吸功能、心功能以及肝肾功能等情况。如果患者的动脉血气分析检查结果显示，动脉血氧分压小于60mmHg，动脉二氧化碳分压大于50mmHg，则可以确诊为乳酸酸中毒。
5、心电图
心电图检查主要是对心脏进行检查，能够判断患者是否存在心肌损伤、心律失常等情况，还可以初步诊断心肌缺血、心肌梗死等疾病。如果患者出现上述情况，则可以初步诊断为乳酸酸中毒。
如果确诊为乳酸酸中毒，患者可以在医生的指导下使用5%碳酸氢钠溶液、复方三维B含碱溶液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2022-03-28 19:01
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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