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酮症酸中毒怎么治疗好
补充说明：酮症酸中毒怎么治疗好
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可以通过补液、胰岛素疗法、呼吸支持、电解质平衡、营养支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，纠正脱水状态。补液有助于恢复血容量和血压，改善循环功能，减少尿量，从而降低酮体水平。
2.胰岛素疗法
通过注射或口服给予高剂量胰岛素以降低血糖水平，通常采用皮下注射方式给药。胰岛素能帮助身体利用血液中的葡萄糖，降低高浓度的酮体水平，缓解酸中毒症状。
3.呼吸支持
提供正压通气或使用BiPAP设备增加肺部通气量，必要时可考虑行气管插管。改善氧合状况、促进二氧化碳排出，减轻因代谢性酸中毒引起的呼吸困难。
4.电解质平衡
监测并调整患者的钠、钾和其他电解质水平，可能需要静脉或口服补充相应电解质。维持适当的电解质平衡有助于预防和纠正由酮症酸中毒引起的相关紊乱。
5.营养支持
经口进食或肠外营养补充必要的碳水化合物和脂肪，遵循医嘱制定合理饮食计划。充足的能量供应有助于肝脏合成更多的肝糖原储备，提高机体应对急性应激反应的能力。
在治疗酮症酸中毒期间，需密切监测患者的液体出入量及电解质变化，避免过度补液导致水肿发生。同时，应定期评估患者的营养状态，及时调整饮食结构，保证足够的热量摄入，有利于病情恢复。
2024-01-29 16:49
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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