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乳酸酸中毒的症状
补充说明：乳酸酸中毒的症状
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、昏迷和瘙痒，这些症状可能表明身体无法有效代谢乳酸，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呼吸困难
当患者存在糖尿病等代谢性疾病时，由于机体无法有效利用葡萄糖产生能量，转而通过无氧酵解产生乳酸。过多的乳酸积累会导致血液pH值下降，进而引发呼吸困难。乳酸酸中毒引起的呼吸困难通常表现为深度和快速呼吸以增加肺部通气量，促进乳酸排出体外。
2.深呼吸
乳酸堆积会刺激中枢神经系统，导致呼吸频率加快，出现深呼吸的现象。这种深呼吸是身体为了降低血液中乳酸浓度而做出的生理反应，有助于改善血液循环和氧气供应。
3.疲劳
乳酸酸中毒会影响细胞的能量代谢，使肌肉和神经功能受损，从而引起疲劳感。疲劳可能伴随全身无力、嗜睡等症状，严重时可导致意识丧失。
4.昏迷
乳酸酸中毒时，体内乳酸水平急剧上升，超过肝脏代谢能力后，就会抑制脑组织的正常代谢活动，影响脑部供血和供氧，造成脑水肿，进一步发展为昏迷状态。昏迷通常发生在乳酸酸中毒晚期，是病情危急的表现，需要立即就医处理。
5.瘙痒
乳酸酸中毒状态下，皮肤毛细血管内渗透压增高，水分从血管壁渗出至周围组织间隙，导致局部水肿。肿胀的组织压迫神经末梢会引起瘙痒感。瘙痒可能是乳酸酸中毒的早期信号之一，特别是在下肢更为明显。
针对上述症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及血乳酸水平测定等实验室检查。治疗措施包括纠正低血糖、补充碱性液体以提高血液pH值并控制原发疾病。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，同时注意饮食调整，减少高脂肪食物摄入，以免加重乳酸产生。
2024-02-19 07:34
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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