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小孩酮症酸中毒什么原因
补充说明：小孩酮症酸中毒什么原因
a******W 2022-03-28 17:28
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩酮症酸中毒可能是由饥饿性酮症、糖尿病酮症酸中毒、酒精性酮症、长期禁食引起的酮症酸中毒、严重感染导致的代谢性酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食，机体为维持正常生理功能而产生的应激反应。此时肝脏将脂肪分解成脂肪酸和酮体供能，产生大量酮体。补充碳水化合物如糖果、面包等高糖食物可快速缓解。
2.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内胰岛素不足或身体对胰岛素的作用抵抗，导致血糖水平过高，从而引起脂肪分解增加，产生过多的酮体。这些酮体会积累并形成酸性的环境，即酮症酸中毒。患者需要立即就医，在医生指导下通过静脉注射葡萄糖溶液和胰岛素来纠正电解质失衡和恢复液体平衡。
3.酒精性酮症
酒精性酮症是因为长期酗酒导致的肝功能损害，影响了肝脏对于脂肪的代谢能力，进而出现酮症酸中毒的现象。戒酒是治疗酒精性酮症的关键，同时需监测并控制患者的血糖水平。
4.长期禁食引起的酮症酸中毒
长期禁食会导致身体缺乏必要的营养物质，尤其是碳水化合物，这使得身体不得不依赖脂肪进行能量供应。脂肪分解会产生大量的酮体，当酮体积累到一定程度时就会引起酮症酸中毒。对于这种情况，应该及时补充水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
5.严重感染导致的代谢性酸中毒
严重感染时，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素分泌增多，抑制了胰岛素的分泌，导致血糖升高；同时，炎症细胞因子刺激肝脏释放出大量的脂肪酸，这些脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量的乙酰辅酶A，进而合成酮体。针对这种病因，需要积极抗感染治疗，可以遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的血糖水平，特别是对于有糖尿病家族史的孩子。如有必要，可能需要进行血液生化检查、尿液分析以及电解质测定，以评估是否存在电解质异常的情况。
2024-02-03 07:01
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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