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代谢性酸中毒检查
补充说明：代谢性酸中毒检查
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒的检查可能需要进行血气分析、尿液pH值测定、二氧化碳结合力、碳酸氢盐水平和乳酸水平的检测。这些检查有助于评估身体的酸碱平衡状态。如果症状或体征指向代谢性酸中毒，建议寻求医生帮助以进一步评估和治疗。
1.血气分析
通过测量血液中氧气、二氧化碳和离子浓度来评估机体是否存在酸碱平衡失调及类型，有助于诊断代谢性酸中毒。采集动脉血样，在专用仪器上快速检测，可实时获得结果。
2.尿液pH值测定
可以反映身体内酸碱度的变化情况，对于代谢性酸中毒的诊断有重要意义。通常采用玻璃电极法或离子选择电极法对留取的尿液样本进行即时检测。
3.二氧化碳结合力
二氧化碳结合力是血液中能够与碳酸结合形成碳酸氢盐的物质含量，能辅助判断是否存在代谢性酸中毒。通过抽取静脉血样，在实验室中测定血液中的二氧化碳含量。
4.碳酸氢盐水平
碳酸氢盐水平检查用于评估体内碳酸氢根离子的浓度，以确定是否存在代谢性酸中毒及其严重程度。通过空腹抽血并送往化验室进行检测，结果通常需等待数小时才能得出。
5.乳酸水平
乳酸水平检查可用于评价组织缺氧状态及肝脏功能，高乳酸水平可能是代谢性酸中毒的表现之一。一般采取无名指指尖采血后立即送检，采血后应尽快将血液标本送到实验室进行检测。
以上各项检查均需要空腹进行，以免影响检查结果准确性。建议避免剧烈运动，以免增加呼吸频率和深度，从而影响血气分析的结果。
2024-02-26 02:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
乳酸钠注射液
用于纠正代谢性酸中毒，腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常 QRS 波增宽者
