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乳酸酸中毒的治疗方法包括哪些
补充说明：乳酸酸中毒的治疗方法包括哪些
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的治疗方法包括补液治疗、血液透析、腹膜透析、维生素B1治疗、胰岛素疗法等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来增加血容量，改善组织氧合。此措施有助于纠正代谢性酸中毒及乳酸积累引起的液体分布异常；可预防进一步发展为重度乳酸酸中毒。
2.血液透析
采用人工肾替代患者自身肾脏功能，清除体内过多的乳酸和其他毒素。血液透析能够快速有效地降低血液中的乳酸水平，对急性发作且伴有严重器官损害者至关重要。
3.腹膜透析
利用腹膜作为半透膜进行液体交换的一种方式，通常需要长期执行。腹膜透析也可用于慢性乳酸酸中毒病例，其作用机制与血液透析相似，但相对温和持久。
4.维生素B1治疗
补充缺乏的维生素B1，可通过口服或注射给予。维生素B1是丙酮酸转化为乙酰辅酶A的关键辅因子，能促进乳酸氧化并防止其蓄积。
5.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给药的方式提供外源性胰岛素以调节血糖水平。高血糖状态下的糖原异生增强会导致乳酸产生增多，而胰岛素降低血糖有利于减少肝脏内乳酸的合成。
乳酸酸中毒是一种紧急医疗状况，需立即就医接受专业处理。除上述常规治疗外，患者还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳酸代谢负担。
2024-04-02 15:47
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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