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怎么判断肾小管酸中毒
补充说明：怎么判断肾小管酸中毒
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断肾小管酸中毒可通过临床症状、相关检查进行判断，建议患者根据自身的具体情况选择合适的治疗方式。
1、临床症状
肾小管酸中毒通常是肾小管功能异常，导致体内酸性物质排出过多，从而引起的一种临床综合征。患者会出现多饮多尿、身体乏力、骨骼疼痛、骨质疏松等症状，同时还会伴有食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。如果患者出现上述症状，可能是存在肾小管酸中毒。
2、相关检查
患者可在医生的指导下进行血常规检查，如果血常规检查显示血液中的钾离子、氯离子等电解质水平下降，则可能是存在肾小管酸中毒。此外，患者还可在医生的指导下进行碳酸氢盐重吸收试验，如果碳酸氢盐重吸收试验结果小于15%，则可能是存在肾小管酸中毒。
如果患者确诊为肾小管酸中毒，可在医生的指导下口服碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，口服药物治疗的效果不佳，还可在医生的指导下进行肾移植手术治疗。
2022-03-28 19:18
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
