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一岁多宝宝便秘的原因?
补充说明：一岁多宝宝便秘的原因?
a******W 2022-03-28 17:29
宝宝便秘 肠道菌群失调 先天性巨结肠 甲状腺功能减退症 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一岁多宝宝便秘可能是饮食不当、肠道菌群失调、先天性巨结肠、甲状腺功能减退症、先天性巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物中纤维素和水分摄入不足导致大便干结、难以排出。可通过增加膳食纤维摄入量来改善，如蔬菜泥、水果泥等。
2.肠道菌群失调
由于肠道内有益菌减少，有害菌增多，影响了食物的消化吸收以及正常排泄功能，从而引起便秘的发生。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂进行调理。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种遗传性疾病，会导致结肠神经节细胞缺如或减少，使部分或全部结肠出现持续痉挛性狭窄，进而导致近端结肠明显扩张和肥厚。当病变部位位于直肠时，就会表现为顽固性的便秘。手术切除病变肠段是主要治疗方法，如腹腔镜下巨结肠根治术。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺激素合成及分泌减少，机体基础代谢率降低，胃肠道蠕动减弱，粪便通过肠道的时间延长，水分被重吸收后形成干燥的大便，从而引起便秘。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以恢复正常甲状腺功能。
5.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症由B淋巴样细胞增殖所致，其产生的单克隆IgM循环免疫复合物沉积于补体系统，导致补体消耗而抑制吞噬细胞活性，继而导致肠道黏膜损伤，进而影响到正常的消化吸收功能，导致便秘发生。本病通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议患儿定期进行生长发育评估和相关实验室检查，包括血常规、电解质分析和甲状腺功能测定，以监测病情变化。调整饮食结构，适量增加富含膳食纤维的食物摄入，如燕麦、西梅等，有助于促进肠道健康。
2024-03-29 16:08
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
