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心理原因导致排尿困难
补充说明：心理原因导致排尿困难
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
心理原因导致排尿困难可能是压力性尿失禁、社交焦虑症、抑郁症、人格障碍或神经衰弱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现意外排尿。可通过盆底肌肉锻炼如凯格尔运动来改善症状。
2.社交焦虑症
社交焦虑症是一种以社交场合中极度恐惧或回避为主要特征的心理障碍，患者可能会因为害怕在公共场合小便而故意拖延排尿时间。这种焦虑情绪使得中枢神经系统处于高度紧张状态，影响了正常的生理反应。可遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗焦虑治疗，如舍曲林、氟西汀等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状，可能对日常活动缺乏动力和热情，包括去厕所排尿。这些症状可能导致患者感到疲倦和缺乏精力。可遵照医生指导服用盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等药物缓解病情。
4.人格障碍
人格障碍是指个体长期表现出的一组固定且异常的行为模式，可能会影响其日常生活和社会交往能力，包括控制排尿的能力。例如边缘型人格障碍患者可能对自己的身体感受意识较低，难以意识到何时需要排尿。此类患者可以考虑接受认知行为疗法、精神分析疗法等心理治疗方式。
5.神经衰弱
神经衰弱患者的自主神经系统可能出现紊乱，导致膀胱肌肉收缩力下降，从而引起排尿困难的症状。针对此病症，建议采取放松训练法，如深呼吸练习、渐进性肌肉松弛法等，有助于减轻症状。
除此之外，建议患者定期进行心理咨询以及膀胱功能评估，监测症状变化并及时调整治疗方案。
2024-02-22 01:10
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
