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怎么判断代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
补充说明：怎么判断代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
a******W 2022-03-28 17:29
代谢性酸中毒 代谢性碱中毒 血气分析 血常规检查 肾功能检查
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
判断代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，可以通过症状、血气分析、血常规检查、肾功能检查、心电图检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
代谢性酸中毒的患者可能会出现口唇面色发绀、呼吸深大、心跳加快、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡等症状。而代谢性碱中毒的患者可能会出现手足抽搐、肌肉痉挛、心律失常、腱反射亢进等症状。
2、血气分析
代谢性酸中毒的患者，可能会出现动脉血氧分压下降、血浆二氧化碳分压下降等情况。而代谢性碱中毒的患者，可能会出现动脉血氧分压升高、血浆二氧化碳分压升高等情况。
3、血常规检查
如果患者存在代谢性酸中毒，可能会出现血红蛋白浓度下降、红细胞计数下降等情况。如果存在代谢性碱中毒，可能会出现血红蛋白浓度升高、血细胞比容增加等情况。
4、肾功能检查
肾脏是机体酸碱平衡调节的重要器官，如果患者存在代谢性酸中毒，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现血尿素氮、肌酐升高的现象。如果患者存在代谢性碱中毒，可能会导致肾脏功能受到损伤，从而出现血尿素氮、肌酐降低的现象。
5、心电图检查
心电图检查主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化的曲线，可以帮助医生判断患者是否存在心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病，也可以帮助医生判断患者的酸中毒是否为呼吸性酸中毒还是代谢性酸中毒引起的。
除此之外，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2022-03-28 19:24
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
