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乳酸酸中毒如何治疗
补充说明：乳酸酸中毒如何治疗
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒可以通过轻柔腹部按摩、补液治疗、口服或静脉注射电解质溶液、减少口服含乳酸药物、肝脏解毒药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.轻柔腹部按摩
轻柔地顺时针方向按摩患者的腹部，每次持续5-10分钟。此方法有助于促进血液循环，缓解腹胀、不适等症状，但需注意力度适中，以免加重病情。
2.补液治疗
通过静脉输注生理盐水或其他平衡液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要密切监测液体平衡。此举可纠正脱水及代谢异常，预防进一步发展为乳酸酸中毒，但应防止过度输液导致水肿。
3.口服或静脉注射电解质溶液
根据患者的具体状况选择口服或静脉途径给予电解质溶液，如氯化钠、葡萄糖酸钙等，以改善电解质失衡。这些措施旨在恢复体内电解质平衡，支持细胞功能，从而减轻乳酸积累引起的不适。执行过程中需监测电解质水平变化。
4.减少口服含乳酸药物
停用所有可能导致乳酸增加的口服药物，包括某些抗生素、抗癫痫药等。这样可以减少体内的乳酸产生，有利于控制乳酸酸中毒的发展。但是，在停药前必须咨询医生并遵循指导。
5.肝脏解毒药物
肝脏解毒药物如乳果糖、甲硫氨酸等可通过调节肠道菌群平衡来降低血浆中乳酸浓度。上述药物能够提高肝脏对毒素的清除能力，辅助治理由酒精性肝炎引发的并发症。使用时须遵医嘱调整剂量。
在治疗乳酸酸中毒期间，应密切监测患者的血液生化指标，特别是乳酸水平和电解质平衡。同时，建议患者避免高脂肪饮食，因为过多摄入脂肪会加剧乳酸的产生，不利于疾病的恢复。
2024-02-27 08:54
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
