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代谢性酸中毒如何治疗
补充说明：代谢性酸中毒如何治疗
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可以通过补液、补碱、控制原发病、电解质平衡调整、肾功能支持等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，纠正脱水和电解质失衡。补液有助于改善肾脏排泄HCO3-的能力，从而缓解代谢性酸中毒的症状。
2.补碱
补充碳酸氢钠溶液或口服含铝制剂如乳果糖等碱化剂以提高血液pH值。这些药物可以直接中和产生的酸根离子，减轻其对机体造成的损害。
3.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的具体病因进行针对性治疗，例如感染引起的应使用抗生素治疗；休克所致则需维持循环稳定。解决原发疾病能够减少酸性物质产生并促进其清除，有助于恢复机体正常代谢状态。
4.电解质平衡调整
通过监测患者电解质水平并给予相应电解质平衡调节剂如钾、钙等进行管理。保持体内电解质平衡对于预防和治疗代谢性酸中毒至关重要，因为某些电解质异常可能导致或加重酸中毒。
5.肾功能支持
采用肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析来辅助排除体内过多的酸性代谢产物。当患者存在急性或慢性肾衰竭时，上述措施能有效降低内源性酸负荷，并提供稳定的环境以利于器官功能修复及保护。
在治疗代谢性酸中毒期间，应密切监测患者的电解质水平和肾功能指标，以评估治疗效果及防止潜在并发症的发生。同时，建议采取轻至中度高碳水化合物饮食，限制蛋白质摄入，以减少尿酸和其他有机酸的产量。
2024-03-05 20:32
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
