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怎么区别代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
补充说明：怎么区别代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的区别在于病因、血气分析结果、临床表现、实验室检查结果以及治疗措施。
1.病因
代谢性酸中毒是体内产生过多的固定酸或肾脏排酸障碍导致血液中碳酸氢根离子减少；而代谢性碱中毒则是因为体内丢失了氯化氢或者碳酸氢盐。
2.血气分析结果
代谢性酸中毒时，血液中的二氧化碳分压升高，pH值降低；而代谢性碱中毒时，血液中的二氧化碳分压降低，pH值升高。
3.临床表现
代谢性酸中毒常表现为呼吸加深加快、口干舌燥、尿量增加等；而代谢性碱中毒可能引起恶心呕吐、心律不齐等症状。
4.实验室检查
检测血液中的电解质浓度可区分两种情况。代谢性酸中毒通常伴随高钾血症和低钙血症；而代谢性碱中毒与高钙血症相关联。
5.治疗措施
纠正水和电解质失衡是关键差异点。补充电解质溶液以恢复正常的钠、钾平衡是处理酸中毒的主要手段；而调整钙水平至正常范围是治理碱中毒的核心策略。
在诊断这两种疾病时，应避免使用可能导致进一步电解质紊乱的药物，如利尿剂，以免加重病情。
2024-02-07 14:43
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
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