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酮症酸中毒是怎么回事
补充说明：酮症酸中毒是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期饮食控制不当、感染、胰腺炎、脑血管意外等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而引起高血糖和酮体积累。患者可以遵医嘱使用甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等进行治疗。
2.长期饮食控制不当
长期饮食控制不当会导致碳水化合物摄入不足，身体为节约能量而分解脂肪产生酮体，当酮体积累到一定程度时会引起酮症酸中毒。患者需要及时补充碳水化合物，例如吃一些水果或者喝含糖饮料来缓解症状。
3.感染
感染会刺激机体释放儿茶酚胺类物质，这些物质能够抑制胰岛素的作用，同时也会增加肝脏对葡萄糖的摄取，从而使血糖升高并促进酮体的产生。患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎会造成胰腺组织受损，影响胰岛β细胞的功能，进而导致胰岛素分泌减少，造成血糖水平上升，促使酮体合成增多。患者可在医生指导下口服奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5.脑血管意外
脑血管意外后，中枢神经系统受损，可能会导致神经源性高血糖，进一步加重代谢紊乱，出现酮症酸中毒的情况。针对脑血管意外，通常需紧急处理，建议患者遵从医师意见进行颅内压监测、脑电图检查等以评估病情。
密切监测患者的液体平衡状态，避免脱水或水肿。推荐进行电解质分析、血气分析以及随机血糖检测，以便及时发现并纠正电解质失衡和代谢异常。
2024-04-15 21:08
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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