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1型糖尿病酸中毒的症状
补充说明：1型糖尿病酸中毒的症状
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
1型糖尿病酸中毒的症状包括酮症酸中毒、深大呼吸、呼出的气味带有烂苹果味、恶心、呕吐，这些症状提示存在严重的代谢紊乱，应立即就医。
1.酮症酸中毒
由于胰岛素缺乏导致身体无法有效利用血糖，致使脂肪分解增加。过多的脂肪酸进入肝脏会通过丙酮酸转化为乙酰乙酸和β-羟丁酸，进而形成酮体。这些酮体在体内积累会导致酸性代谢产物增多，引发酸中毒。酮症酸中毒通常发生在全身各处，但以中枢神经系统最为明显。
2.深大呼吸
深大呼吸是机体为了降低血液中二氧化碳浓度而出现的代偿反应。酸中毒时，血液中的氢离子浓度升高，刺激了呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出多余的二氧化碳。这种呼吸模式主要影响肺部和呼吸道。
3.呼出的气味带有烂苹果味
呼出的气味带有烂苹果味是因为酮症酸中毒状态下，血液中的酮体如β-羟丁酸具有腐败水果般的气味，随着呼吸排出体外。这种气味来自呼吸道，是由异常的气体交换引起的。
4.恶心
恶心可能是由于高血酮水平刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠功能紊乱所致。这种情况可能会影响消化系统，导致不适感。
5.呕吐
呕吐通常是由于高血酮状态导致的胃肠黏膜水肿和痉挛引起的。这种不适感可能会向膈肌传递，从而引起呕吐反射。
针对1型糖尿病酸中毒的症状，建议进行血糖监测、电解质分析以及碳酸氢盐水平检测等。治疗措施包括纠正水和电解质失衡，输注0.9%氯化钠溶液以恢复血容量，同时使用胰岛素疗法控制高血糖。患者应保持充足水分，避免脱水，并按医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入，增加蛋白质和健康脂肪的比例。
2024-02-04 09:14
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1型糖尿病，又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病是依赖胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原因在于1型糖尿病病友体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完全失去了产生胰岛素的功能。在体内胰岛素绝对缺乏的情况下，就会引起血糖水平持续升高，出现糖尿病。
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