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进行性肌营养不良最新治疗方法2021
补充说明：进行性肌营养不良最新治疗方法2021
a******W 2022-03-28 17:25
进行性肌营养不良 肌肉 维生素D 肌营养不良 肌萎缩侧索硬化症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
进行性肌营养不良的最新治疗方法包括运动疗法、营养支持治疗、基因治疗、干细胞移植和物理疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.运动疗法
运动疗法通过定制个性化锻炼计划，在专业康复师指导下定期进行肌肉强化训练，如功能性训练、平衡练习等。此方法有助于改善患者肌肉力量及功能，延缓病情进展；但需注意避免过度劳累导致损伤。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括调整饮食结构，增加蛋白质摄入量，必要时补充维生素D和钙质。充足的营养有利于维持机体正常代谢活动及免疫状态；对于肌营养不良具有一定的辅助作用。
3.基因治疗
基因治疗是将健康基因导入到患者的细胞中，替代异常或缺失的基因，通常采用病毒载体进行传递。针对进行性肌营养不良中的杜氏肌营养不良，利用健康外源性基因取代突变基因可潜在地恢复或改善其功能。然而，该技术仍处于试验阶段，并存在风险与不确定性。
4.干细胞移植
干细胞移植涉及从患者体内采集自体造血干细胞并将其输注至骨髓腔内，旨在重建正常的造血微环境。该策略适用于某些类型肌萎缩侧索硬化症所致的肌无力；效果取决于个体反应及并发症管理。
5.物理疗法
物理疗法主要包括肌肉按摩、关节活动度练习以及平衡训练等非药物干预手段。这些措施能够提高肢体活动能力、减轻痉挛状态并预防关节僵硬；对促进身体机能恢复有积极作用。
在进行性肌营养不良的管理过程中，建议密切监测任何新的症状变化，以便及时调整治疗方案。同时，应避免度的负重运动，以免加重肌肉负担，影响疾病的预后。
2024-04-01 12:37
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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