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继发性肾小管酸中毒治疗
补充说明：继发性肾小管酸中毒治疗
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肾小管酸中毒的治疗可能需要补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、应用胰酶替代疗法、使用利尿剂、补充钙和维生素D等措施。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钠、低钾等电解质异常。适用于因腹泻、呕吐等原因导致的电解质失衡。
2.纠正酸碱平衡失调
根据患者的具体情况给予适当的碳酸氢钠或其他碱性药物以调整血液pH值。用于纠正由代谢性酸中毒引起的继发性肾小管酸中毒。
3.应用胰酶替代疗法
通过口服含胰蛋白酶的制剂如复方阿嗪米特肠溶片、多酶片等改善消化吸收功能。适合于先天性或获得性胰腺外分泌不足引起的相关症状。
4.使用利尿剂
利尿剂如、布美他尼可促进水分排出，减轻水肿和高血压。对于存在水肿或高血压的继发性肾小管酸中毒患者有较好的效果。
5.补充钙和维生素D
钙和维生素D可以促进骨骼生长发育，并且能够增强身体免疫力。在医生指导下适量服用钙和维生素D制剂，有利于预防骨质疏松症的发生。
针对继发性肾小管酸中毒，应密切监测患者的电解质水平及酸碱平衡状态。同时，注意饮食管理，避免高糖高脂食物，以免加重肾脏负担。
2024-01-24 19:30
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
