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引起代谢性酸中毒的原因之一是
补充说明：引起代谢性酸中毒的原因之一是
a******W 2022-03-28 17:28
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒 腹泻
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可能由乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿状态、严重腹泻等病因引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估和治疗。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指血液中乳酸水平升高导致的酸碱平衡失调。当身体无法有效利用和清除乳酸时，会导致其积累并产生过多的氢离子，进而抑制呼吸中枢，引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗，以纠正电解质紊乱、改善组织缺氧等状况。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内尿素氮和其他废物的排泄减少，这些物质在体内积累后会被分解为氨和二氧化碳，进而形成碳酸根离子，使血液pH值下降。对于慢性肾衰竭引起的代谢性酸中毒，医生可能会建议进行腹膜透析或血液透析来帮助清除体内的废物和液体。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，它能抑制细胞内三羧酸循环酶类的活性，从而影响机体对能量的利用。如果确诊为糖尿病酮症酸中毒，则需要立即就医，在专业医师指导下通过静脉给予补液、胰岛素治疗以及电解质调整等手段进行处理。
4.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，身体处于低血糖状态，为了维持正常的生理活动，会通过分解脂肪来提供能量，这个过程会产生大量的酮体，其中包括乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸，这些物质都是酸性的，会导致血液中的酸度增加。针对这种情况，可以通过及时补充食物来缓解症状，例如吃一些高糖食品如巧克力、糖果等。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水分和电解质丢失过快，导致血容量减少和肾素-醛固酮系统激活，促进肾脏保钠排钾，进一步加重了代谢性酸中毒的症状。患者可以口服补充电解质溶液，如口服补盐液或者含氯化钠的电解质饮料，以纠正脱水和电解质失衡。
此外，建议定期监测血生化指标，包括血气分析、电解质水平和血糖控制，以便早期发现并处理代谢异常。必要时，应遵循医嘱进行适当的营养支持和电解质平衡调节。
2024-02-27 08:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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