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酮症酸中毒怎么抢救
补充说明：酮症酸中毒怎么抢救
a******W 2022-03-28 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒的抢救可通过补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、补碱、监测生命体征等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复血容量和维持水电解质平衡。此措施有助于改善代谢性酸中毒及脱水状态，缓解酮症酸中毒的症状。
2.纠正电解质失衡
通过血液生化检查评估患者电解质水平，制定个体化补充电解质计划并执行。电解质失衡如低钾、高钙等会影响机体正常代谢功能，加剧酮症酸中毒；纠正可预防进一步器官损害。
3.胰岛素治疗
立即启动快速皮下注射胰岛素方案，根据血糖监测结果调整剂量。胰岛素能降低高血糖值，促进肝脏摄取游离脂肪酸，减少酮体产生；是主要的急救手段之一。
4.补碱
使用口服或静脉途径给予碳酸氢钠溶液以提高血液pH值。增加碳酸氢根离子浓度有助于中和累积的有机酸，减轻酸中毒症状；但需密切监控以防过度碱化。
5.监测生命体征
持续监测患者的血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度等指标。这些参数反映了患者的生命支持需求和病情变化情况；及时发现异常反应至采取相应处理措施。
在酮症酸中毒的紧急情况下，应立即前往医院急诊科就诊，以便获得专业的医疗救治。
2024-03-17 22:47
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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