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双主动脉弓畸形是怎么回事
补充说明：双主动脉弓畸形是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双主动脉弓畸形是一种罕见的先天性心血管畸形，可能是由先天性心血管发育异常、动脉导管未闭、主动脉缩窄、肺动脉高压、支气管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏结构在胚胎发育过程中出现异常，导致心脏无法正常工作。双主动脉弓是其中一种畸形，指两侧颈部各有一条主动脉弓，压迫食道和气管。患者可能需要进行手术矫正，如体外循环下心内直视矫治术等。
2.动脉导管未闭
动脉导管未闭是一种先天性心脏病，由于动脉干与肺动脉之间的管道未能正常关闭，使来自左心室的血液不经由肺脏直接流入体循环动脉系统中，增加了心脏负荷并引起一系列病理生理改变。针对此病的治疗方法主要是经皮介入封堵术，在X线引导下将一根细长而柔软的导管插入大腿根部血管，然后沿着血管到达未闭合的动脉导管处，利用微球囊扩张或放置金属弹簧圈将其永久封闭起来。
3.主动脉缩窄
主动脉缩窄会导致心脏左侧的主要动脉分支供应不足，从而增加右心负担，久之可引起肺动脉高压、呼吸困难等症状。对于存在严重狭窄或伴有复杂病变者，常需行外科手术治疗，如经皮球囊主动脉瓣膜成形术、主动脉瓣置换术等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是由多种原因引起的以肺小动脉收缩、痉挛为特征的一组临床病理生理综合征，其主要表现为肺动脉压力升高超过一定阈值，进而影响到右心功能。患者可在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，常用的有华法林钠片、阿司匹林肠溶片等；也可遵医嘱服用降低肺动脉压的药物，比如波生坦片、安立生坦片等。
5.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌感染或其他因素（如冷空气、烟雾等）引起的气管-支气管黏膜炎症，当机体免疫力下降时，容易受到病原体侵袭，导致呼吸道上皮细胞受损，纤毛运动减弱，易发生继发性感染。患者可以遵照医生的意见口服抗生素类药物进行抗感染治疗，例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等；也可以配合医生做吸入性糖皮质激素进行缓解，比较常用的是布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松气雾剂等。
建议定期进行超声心动图、胸部X光检查以及肺功能测试，以便监测病情变化。保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于改善预后。
2024-02-20 02:32
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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